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Particulier: secours fonds sociaux
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Nom, prénoms
Adresse
N° de sécurité sociale
 

Commission paritaire
de l'ASSEDIC de ..... (région et adresse)


 <Lieu, date>

Messieurs,

Je suis privé d'emploi et ..... (indiquer une ou plusieurs des raisons suivantes) :
- Je ne perçois pas d'allocation de chômage. En effet ...... (expliquez pour quelles raisons) :
- il vient de m'arriver l'événement suivant .... (maladie grave, décès, ou perte d'emploi du conjoint ou d'un enfant, dégradation du logement, etc); ou bien encore
- bien que percevant des allocations de chômage, il vient de m'arriver l'événement suivant (voir ci-dessus).
Cette situation ne me permet pas de faire face à mes difficultés pécuniaires (expliquer lesquelles).
C'est pourquoi j'ai l'honneur de solliciter un secours au titre des fonds sociaux de l'ASSEDIC.
Dans l'attente d'une réponse favorable, je vous prie d'agréer, Messieurs, l'expression de mes sentiments distingués.


 

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