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Nom, prénoms
Adresse
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<Mairie de [M2]..............
adresse destinataire>
<Lieu, date>
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Demande [M1]d'un extrait d'acte de naissance
Madame, Monsieur,
Je sollicite par la présente, l'envoi d'un extrait
de naissance, me concernant[M3].
Pour faciliter l'établissement de ce document , je
vous précise que je suis né le .................,
dans votre commune[M4][M5].
En vous remerciant d'avance de votre diligence, je vous prie
d'agréer, madame, monsieur, l'expression de ma parfaite
considération.
signature
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[M1] Ou d'une copie de l'acte de naissance
[M2] naissance (ville, arrondissement)
[M3] S'il s'agit d'une tierce personne indiquez ses nom, et prénom.
[M4] si vous tes né à l'étranger, ou
dans un département anciennement français, adressez
votre demande au : Service central de l'état civil du ministère
des affaires étrangères, B.P. 1056, 44 035 Nantes.
[M5] Vous pouvez éventuellement envoyer une enveloppe timbrée,
libellée à votre adresse pour la réponse
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