Mr X
Adresse
N° téléphone
N° de compte
Banque X
Adresse
Messieurs,
Je soussigné, M. (nom et prénom)
titulaire du compte n° ...............................................................
ouvert auprès de votre établissement,
vous confirme la perte (le vol) (1) de mon chéquier.
Je vous prie de bien vouloir prendre en compte ma demande
d'opposition au paiement pour les chèques qui pourraient
se présenter.
J'ai (je n'ai pas) déposé plainte auprès
des services de police ou de gendarmerie.
Je garantis la Banque ...............................................
(2) de toutes conséquences pouvant éventuellement
résulter du refus de paiement, ou du paiement en
cas de présentation par un tiers qui s'en serait
fait reconnaître judiciairement en possession légale.
J'ai été informé que toute opposition
qui n'aurait pas été justifiée par
le motif que j'ai indiqué, m'exposerait aux peines
prévues par l'article 66 du décret-loi du
30 octobre 1935.
J'ai bien noté que la présente opposition
sera déclarée à la Banque de France
et donnera lieu à l'inscription au Fichier National
des Chèques Irréguliers (FNCI).
Fait à .................... , le ...................
Signature
(1) Rayer les mentions inutiles.
(2) Nom de la Banque sur laquelle le chèque a été
tiré.
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