| Lettre recommandée
avec AR
Objet : Litige avec ma compagnie d'assurance.
Nom et adresse de votre compagnie d'assurance
Références de votre police d'assurance
Pièces jointes :
Copie de la proposition d'indemnisation, copie des courriers
échangés...
Lieu et date
Monsieur,
J'ai souscrit un contrat d'assurance ... (précisez
: assurance multirisque habitation, automobile...), dont
les références sont mentionnées ci-dessus,
auprès de la société ... (nom et
adresse de votre compagnie).
Depuis le ... (date à laquelle le différend
à commencé), je suis en litige avec ma compagnie
d'assurance à propos de ... (précisez l'objet
: règlement d'un sinistre, indemnisation d'un préjudice
subi...). Nous ne sommes pas parvenus à un accord
satisfaisant. Ayant épuisé tous les recours
possibles au sein de ma compagnie, je fais donc appel
à vos services.
Le différend qui m’oppose à mon assureur
est le suivant :
- exposez brièvement votre litige : faits, proposition
de l'assureur...
- exposez votre demande
Vous trouverez ci-joint les éléments d'appréciation
nécessaires à l'examen de mon dossier. Je
me tiens à votre disposition pour vous fournir
toutes informations complémentaires utiles.
Je vous prie d'agréer, Monsieur, l'expression
de ma considération distinguée.
(Signature)
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Saisie du médiateur des assurances